Anja Mäntylän rahaston toiminnallinen avustus, SeAMKin ulkopuolinen toteuttaja: HAKEMUS

Tällä lomakkeella haetaan Anja Mäntylän rahaston toiminnallista avustusta. Puutteellisesti täytettyjä hakemuksia ei huomioida.

Seinäjoen Ammattikorkeakoulu Oy:n toimijoille on erillinen lomakkeensa, joka on saatavilla osoitteessa www.anjamantylanrahasto.fi.

Hakijan tiedot

A. HAKIJA ON HENKILÖ

A1. Hakijan (henkilö) nimi

A2. Hakijan henkilötunnus

A3. Hakijan postiosoite

A4. Hakijan puhelinnumero

A5. Hakijan sähköpostiosoite

A6. Tilinumero (IBAN-muodossa), jolle mahdollisesti myönnettävä apuraha maksetaan

	Kyllä	Ei
A7. Jos minulle myönnetään apuraha, rahasto saa julkaista nimeni mahdollisessa apurahojen jakotilaisuudessa ja siihen liittyvässä tiedottamisessa.

B. HAKIJA ON ORGANISAATIO TAI RYHMÄ

B1. Hakijan (organisaatio tai ryhmä) nimi

B2. Hakijan Y-tunnus

B3. Hakijan postiosoite

B4. Hakijan yhteyshenkilön nimi, puhelinnumero ja sähköpostiosoite

B5. Hakijan yhteyshenkilön henkilötunnus (Huom! Henkilötunnus tarvitaan vain, ellei hakijalla ole Y-tunnusta.)

B6. Tilinumero (IBAN-muodossa), jolle mahdollisesti myönnettävä apuraha maksetaan

	Kyllä	Ei
B7. Jos organisaatiollemme/ryhmällemme myönnetään apuraha, rahasto saa julkaista nimemme mahdollisessa apurahojen jakotilaisuudessa ja siihen liittyvässä tiedottamisessa.

Sivu 1 / 3